流行性腮腺炎俗称“痄腮”、“抱耳风”,是由流行性腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病。常年均可发病,但以冬春季节较多见。主要发生于4~15岁的儿童或青少年,但成人亦可发生。青春期后发病男多于女性。本病除个别有严重并发症外,大多预后良好。病后有持久的免疫力,再次发病者极少。
【流病学特点】
1.传染源:人是腮腺炎病毒唯一宿主。早期患者和隐性传染者为传染源,腮腺肿大前6日至肿大后9日均具有传染性。
2.传播途径:主要经飞沫传播,传染后2到3周发病。
3.易感人群:人群普遍易感。
【临床表现】
1.潜伏期平均18日(14~25日)。部分患者有发热、畏寒、头痛、食欲减退、全身不适等。
2.l~2日后腮腺逐渐肿大,体温上升可达40°C。通常一侧腮腺肿大后2~4日又累及对侧,或双侧同时肿大。腮腺肿痛。肿胀的边缘不清,表面有灼热的感觉并局部发硬,压痛明显,张口咀嚼时更痛。颌下腺和舌下腺也可受累肿痛。同时伴周围组织水肿,局部皮肤紧张发亮、具弹性、灼热和触痛。由于此时唾液腺可能停止分泌唾液,所以患者感口干。颧骨弓后(腮腺所在部位)酸痛或胀痛,进食或吃酸性食物时胀痛更为明显。
3.腮腺肿大2~3日达高峰,持续4~5日后逐渐消退,完全消退大约需1~2周的时间。
【并发症】
常见的并发症有脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎、神经性耳聋等,为腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致。
【治疗】
1.一般治疗:卧床休息,给予流质饮食,避免进食酸性饮料。注意口腔卫生,餐后用生理盐水或淡盐水漱口。
2.抗病毒治疗:发病早期可试用利巴韦林1g/d,儿童15每个/kg静脉滴注,疗程5到7天。
3.对症治疗:头痛和腮腺胀痛可应用镇痛药。睾丸胀痛可用棉花垫和丁字带托起。
4.疑似和确诊病人须及时转专科医院诊治。
【预防】
1.管理传染源:已患病的学生应隔离治疗至腮肿消退为止,健康学生不得与患病学生密切接触。学校开展晨检制度,,严密观察在校学生的健康状况,发现有发热、腮腺肿大的学生要立即上报并及时隔离治疗;
2.切断传播途径:教室、宿舍、阅览室要注意通风,保持空气流通。流行期间不宜举行大型集体活动,避免到人群密集的场所。
3.保护易感人群。“可通过接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗用于预防。加强卫生保健和传染病防治知识学习,养成良好的个人卫生习惯,多参加锻炼,增强体质。
4.也可采取预防服药措施,建议服用中药,处方如下:银花、连翘、板蓝根、大力子、薄荷、大青叶各等份(成人每日总量10—15克,煎后分两次服,连服三日),或者服用抗病毒冲剂,每次一包,每日二次,连服三日。